Женский форум

Ну вот решилась на создание темы.
Этот вопрос мучает меня давно и справится никак не можем.
Лапара не помогла..

Синдром поликистозных яичников(СПКЯ, известный также как синдром Штейна-Левенталя) — полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза.

Другие названия для этого синдрома следующие:

* болезнь поликистозных яичников (некорректно, поскольку это состояние характеризуется не как болезнь, отдельная нозологическая форма, а как клинический синдром, причины которого могут быть различны);
* функциональная яичниковая гиперандрогения (или функциональный яичниковый гиперандрогенизм);
* гиперандрогенная хроническая ановуляция;
* яичниковый дисметаболический синдром;
* синдром поликистоза яичников;
* поликистоз яичников.

Симптомы


* Олигоменорея, аменорея — нерегулярные, редкие менструации или полное отсутствие менструаций; те менструации, которые всё же происходят, могут быть патологически скудными или, напротив, чрезмерно обильными, а также болезненными;
* Бесплодие, обычно являющееся результатом хронической ановуляции или олигоовуляции (полного отсутствия овуляций либо овуляция происходит не в каждом цикле);
* Повышенные уровни в крови андрогенов (мужских гормонов), в особенности свободных фракций тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата, что вызывает гирсутизм и иногда маскулинизацию;
* Центральное ожирение — «паукообразное» или «в форме яблока» ожирение по мужскому типу, при котором основная масса жировой ткани концентрируется внизу живота и в брюшной полости;
* Андрогенная алопеция (существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба, выше линии лба, на макушке, происходящее из-за нарушения гормонального баланса);
* Угревая сыпь, жирная кожа, себорея;
* Акантоз (тёмные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до тёмно-коричневого или чёрного);
* Акрохордоны (кожные складки) — мелкие складки и морщинки кожи;
* Стрии (растяжки) на коже живота, обычно как последствие быстрой прибавки массы тела;
* Длительные периоды симптомов, напоминающих симптомы предменструального синдрома (отёки, колебания настроения, боль внизу живота, в пояснице, боли или набухание молочных желёз);
* Ночные апноэ — остановки дыхания во сне, приводящие к частым ночным пробуждениям;
* Депрессия, дисфория (раздражительность, нервозность, агрессивность), нередко сонливость, вялость, апатия, жалобы на «туман в голове».
* Множественные кисты яичников. Сонографически они могут выглядеть как «жемчужное ожерелье», скопление белесых пузырьков или «косточки фрукта», рассеянные по всей ткани яичников;
* Увеличенные размеры яичников, обычно от 1.5 до 3 раз больше, чем в норме, являющиеся результатом множественных мелких кист;
* Утолщённая, гладкая, жемчужно-белая наружная поверхность (капсула) яичников;
* Утолщённый, гиперплазированный эндометрий матки как следствие хронического избытка эстрогенов, не сбалансированного адекватными прогестероновыми влияниями;
* Хроническая боль внизу живота или в пояснице, в тазовой области, вероятно вследствие сдавления органов малого таза увеличенными яичниками или вследствие гиперсекреции простагландинов в яичниках и эндометрии; точная причина хронической боли при поликистозе яичников неизвестна;
* Повышенный уровень ЛГ или повышенное соотношение ЛГ/ФСГ: при измерении на 3-й день менструального цикла соотношение ЛГ/ФСГ оказывается больше 1:1;
* Пониженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды;
* Гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина в крови натощак), нарушение толерантности к глюкозе, признаки инсулинорезистентности тканей при тестировании по методу сахарной кривой.

вот у себя еще нашла.
попроще написано. не так заумно
Вот еще, попроще написано

Синдром поликистозных яичников

Поликистоз яичников – это наличие многочисленных мелких кист (наполненных жидкостью пузырьков) в яичниках, видимых во время ультразвукового исследования. Поликистоз яичников встречается примерно у каждой пятой женщины репродуктивного возраста.

Если у женщины с поликистозом яичников имеется один или более дополнительных симптомов, такое состояние именуют синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Таким образом, не у всех женщин с поликистозом яичников наблюдается СПКЯ, но у всех женщин с СПКЯ имеется поликистоз яичников.

При синдроме поликистозных яичников яичники вырабатывают чрезмерное количество андрогенов (мужских половых гормонов) и увеличиваются из-за появления в них большого количества мелких кист, сформировавшихся из фолликулов, не достигших зрелости и овуляции. Симптомы СПКЯ могут включать повышенное оволосение (гирсутизм), угревую сыпь (акне), нерегулярные, отсутствующие или обильные менструации, отсутствие овуляции, бесплодие. Многие пациенты с СПКЯ страдают избыточным весом.

Отсутствие овуляции при СПКЯ приводит к постоянно высокому уровню эстрогенов и недостаточному количеству прогестерона, что может вызвать чрезмерное утолщение эндометрия, с сопутствующими обильными и/или нерегулярными кровотечениями (дисфункциональные маточные кровотечения).

В основе этого синдрома могут лежать нарушения различных звеньев репродуктивной системы: структур центральной нервной системы, яичников, надпочечников. Но чаще всего СПКЯ – врожденное заболевание яичников. Поскольку СПКЯ не до конца исследован, часто сложно определить, почему он возник. Однако уже доказано, что существует генетическая предрасположенность к его появлению. Несмотря на то, что причины развития этого заболевания еще не до конца изучены, в лечении СПКЯ достигнут значительный прогресс.

Диагностика СПКЯ

Необходимо описать врачу все имеющиеся у вас симптомы как можно более подробно. Если у вас с подросткового возраста наблюдается нерегулярность менструального цикла и/или прогрессирующий гирсутизм, вам обязательно следует обследоваться для исключения СПКЯ. Своевременно начатое лечение СПКЯ поможет замедлить или остановить развитие акне и гирсутизма.

СПКЯ может быть диагностирован на основании опроса и медицинского осмотра. Чтобы подтвердить диагноз и исключить ряд других заболеваний, врач может назначить исследование некоторых гормонов в плазме крови и провести биопсию эндометрия, чтобы убедиться в отсутствии предраковых клеток в матке.
Долгосрочные аспекты

Женщины с СПКЯ, особенно с инсулин-резистентностью (cнижением чувствительности организма к собственному инсулину), имеют повышенный риск развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, повышенного уровня холестерина, и рака эндометрия. Если вам поставлен диагноз ”синдром поликистозных яичников”, вы с врачом должны обсудить долгосрочные последствия и дополнительные обследования, которые следует провести.

Стимуляция овуляции

Для достижения беременности при СПКЯ, как и в других случаях эндокринного бесплодия, проводится стимуляция овуляции кломифен цитратом или гонадотропинами.

Кроме того, в качестве дополнения к терапии кломифен цитратом врач может порекомендовать применение стероидов, снижающих содержание мужских половых гормонов у женщины. У пациентов с СПКЯ и инсулин-резистентностью овуляция может наступать после лечения метформином, который повышает чувствительность организма к инсулину.

В редких случаях овуляции не удается добиться ни с помощью терапии кломифеном, ни с помощью гонадотропинов.
В такой ситуации может потребоваться операция на яичниках (двусторонняя биопсия яичников, электрокаутеризация яичников). В настоящее время для этих целей широко используется лапароскопия.
Хотя такое оперативное вмешательство приводит к восстановлению овуляции у многих пациенток, в будущем оно может привести к отрицательным последствиям для репродуктивной системы, вызвав образование спаек и снижение фолликулярного запаса яичников, особенно после проведения резекции.

Эффективным методом лечения бесплодия при СПКЯ является ЭКО.

СПКЯ – это не трагедия и не приговор, кроме того, этот диагноз может даже не являться показанием к экстракорпоральному оплодотворению. Это всего лишь барьер, который временно не позволяет вам достичь самой главной цели в вашей жизни. Следует помнить о том, что, благодаря современным достижениям медицины, в том числе и вспомогательным репродуктивным технологиям, вам удастся преодолеть это препятствие.

Запаситесь терпением, и удачи вам!

Самое обидное при поликистозе не созревают яйцеклетки, а при стимуляции их приходится доращивать из-за этого страдает качество...
как поднять качество яйцеклеток при стимуляции? то ли риторический вопрос, то ли кто-то знает ответ?

а как называется когда прижигают яичники?

tigerly писал(а):Самое обидное при поликистозе не созревают яйцеклетки, а при стимуляции их приходится доращивать из-за этого страдает качество...
как поднять качество яйцеклеток при стимуляции? то ли риторический вопрос, то ли кто-то знает ответ?

Не знаю....у сестры тоже СПКЯ, но клетки ей вырастили хорошие, как сказал МК.
И она была на коротком протоколе поэтому.

делали мне лапару по показаниям поликистоз яичников, и убили мне все яичники!!! по ошибке врача, в итоге имею климакс в раннем возрасте и невозможность иметь детей.